吉吉电影网你懂的 论治大病、疑难病，“乌梅先生”比“小柴胡先生”技高一筹

发布日期：2025-07-04 01:09    点击次数：73

乌梅丸和小柴胡汤是许多名医的成名方。有东说念主擅用小柴胡汤治少阳病，而被称为小柴胡先生；有东说念主擅用乌梅丸治厥阴病，而被称为乌梅先生。治阳病易吉吉电影网你懂的，疗阴病难，是以，乌梅先生比小柴胡先生技高一筹。

一些医生，对乌梅丸的理会就是个驱虫方，而被忽略。其实，乌梅丸是一个治大病、重病、疑难病的高效方，它是六经病中终末一起防地。

常言说念：“久治不验，治从厥阴。”乌梅丸是厥阴病的主方，这少许一般不会有东说念主怀疑，关系词，它不仅治厥阴病，更能平素用于三阴病——太阴、少阴、厥阴。

乌梅丸共有十味药：乌梅、花椒、细辛、黄连、黄柏、干姜、附子、桂枝、东说念主参、当归。（方便口诀：新疆贵妇东说念主，脸白当娇好意思）。

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仔细分析一下，这个方子是个大合方。比如，干姜、附子就是干姜附子汤，也不错理会为四逆汤去了甘草，用于少阴病；当归、细辛、桂枝就是当归四逆汤的主药，用于厥阴病；干姜、黄连、东说念主参就是干姜黄芩黄连东说念主参汤，用于太阴病；东说念主参、附子就是附子汤的主药，用于少阴病……从这几个合方（根）不错看出是个涵盖了三阴病的处方。

全方共十味药，可谓十全十好意思。要是这个“全好意思”的方子只用于调理厥阴病，那就是“大材小用”了。

再看厥阴病提纲条规：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不啻。”

厥阴病的提纲证所说的症状，也就是说这些症状的就是厥阴病的主要症状。

厥阴病，不单是指足厥阴肝经，也应该包括手厥阴心包经。是以，胸闷痛及痛彻背当属心包病，也有用到乌梅丸的契机。

“厥阴之上，民风主之，中见少阳”，气乱病机的要道在于一个“风”字。肝主风，风性动，厥阴风寂静高下无处不到，厥阴病的本色是肝阳虚，从而导致寒热繁芜。

《医宗金鉴》：“此方治上热下寒之主方”。乌梅丸专治寒热繁芜，寂静高下至头足的病一概能治。

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乌梅丸原文：“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其东说念主躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其东说念主当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，顷然复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其东说念主常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”

单看乌梅丸的条规，就是一个驱蛔方剂。这在往时是会被常常使用的，当今蛔虫病很少，用乌梅丸驱虫的基本莫得。柯琴对乌梅丸的界说是：“为厥阴病之主方，非只为蛔厥之剂也”。是以，咱们关心乌梅丸的主治，只需要凭证厥阴病提纲证和乌梅丸条规终末的“又主久利”即可。

乌梅丸调理的是“上热下寒”，粗陋的说，上热就是上头盛暑上火，比如口干、口渴、口苦、脸上长痘痘、咽喉疾苦、曲直生疮，不敢吃凉、心烦、消渴（上消、中消）；下寒就是下半身发凉，小肚子、膝盖、手脚冰凉，总认为冷冰冰的。手脚冰凉就是厥阴病的一个指征。“久利”（寒热繁芜的慢性泻肚，比如西医所说的慢性结肠炎）也属于下寒。自己肠寒，若罗致下法，就会“下之利不啻”。下寒也包括小便清长。

上热下寒，常常地说好比是上头像夏天，底下像冬天。

寒热繁芜：俄顷认为特地热，出汗，俄顷又冷得直哆嗦，反反复复。

提纲证中说的是厥阴病，那么，太阴病和少阴病的症状是哪些？

说念说念认为，“气上撞心”就是太阴病的一个症状。因为《伤寒论》中所说的“心”，不是今天所说的腹黑，而是指“心口窝”也就是胃阿谁部位，胃胀、胃疼、呃逆、吐逆、打嗝等症状就属于“气上撞心”。“心中疼热”应该是指嗳酸、烧心、胃疼等。

乌梅丸原文中的“脉微而厥”，脉微就是脉十分轻微，气血不及，阴阳气不相顺接（阴阳十二经脉均在算作终局嘱托，阴阳气相顺接，则算作暖热），这种情况下就会出现“厥证”，“厥”是什么呢？“厥者，手足逆冷者是也。”算作逆冷，就是脏寒的外皮发挥。

手足逆冷就是手脚冰凉，也就是足踝到脚尖、手腕到指尖的冰凉，这是厥阴病的一个主证。

那少阴病症状在那里？也不错凭证手足厥寒来判定。要是病东说念主出现手脚凉，一直凉平直腕以上到前臂以致到胳背肘，脚踝以上到小腿，以致到膝盖，那就是少阴病的手脚凉。固然，少阴病的症状还不错参考少阴病的条规。

厥阴病的提纲证就是临床上使用乌梅丸的指征。有东说念主归纳为：肢厥，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，恶心吐逆，腹痛。这一细化，更为直不雅，“胶柱鼓瑟”即可。

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更多的中医医生将乌梅丸的使用指征进行了简化：

刘保和乌梅丸期骗指征：

1、口苦咽干而下腹部、下肢畏冷；

2、饮食欲冷，但食后不舒；

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3、脉浮弦按之无力或细弱无力。

1和2的症状其它病也会有，要道要合营脉象以确诊，仲景称：“弦则为减”。

弦而无力就是典型的厥阴脉。《诊家枢要》曰：“弦为血气管理，为阳中伏阴，或经络间为寒所入。”

临床见到弦而无力之脉，又有厥阴证中一二症状，即可辨为厥阴证，有计划使用乌梅丸。

李士懋：乌梅丸期骗指征

1、左关脉弦弱，千里取无力。

2、上则口干口苦，中则腹胀胃痛，下则大便溏稀。全身畏寒怕冷。舌色偏红，苔腻为主。

宋柏杉：乌梅丸期骗指征：

1、口干、舌干或口苦；

2、上热下寒，或称寒热繁芜；

3、某个症状夜间

1-3点（厥阴主时）加剧。这点尤其遑急，不管患者报酬是咳嗽气喘或者腿疼、腰疼，或者腹黑病复发等，唯有夜里1-3点发作或症状加剧的，一定要思到乌梅丸；

4、面色青黄。脉千里细或者脉轻飘。

吴雄志乌梅丸期骗指征：

凡病后深夜加剧，脉象弦而无力的即可使用。

梁超乌梅丸期骗指征：

丑时（夜里1—3点）定时发病，许多患者形色夜里两三点钟时症状加剧，比如两三点钟疼醒了，两三点钟憋醒了。因此，无论疼、痒、咳、易醒等症，唯有是“定时发病”都不错使用。

张庆军乌梅丸期骗指征：

1、脉无力，脚凉，同期手热；

2、脉无力，脚凉，烧心，嗳酸；

3、脉无力，脚凉，心烦；

4、脉无力，脚凉，消渴；

5、脉无力，脚凉，舌尖红；

6、脉无力，下半身怕冷，上半身怕热。

无论是失眠，吐逆，泻肚，如故癌症，鼻炎，胃病等，出现上述症状都不错用乌梅丸。

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徐书乌梅丸期骗指征：

1、口干；2、某一症状在夜里两三点钟加剧；3、脉左关弱、舌尖红苔腻。

凭证 “厥阴病，欲解时，从丑至卯上”，不错将凌晨1--5点定时发作的疾病作为乌梅丸期骗的遑急指征。

任应秋的憨厚刘过剩说：“凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证，都不错随证施用”。将乌梅丸用于三阴病，可谓要而论之。

这样多名家的期骗指征，让东说念主有没衷一是的嗅觉，其实，他们之间的说法都存在共性，大同小异。

删繁就简，各家期骗指征为：

上热：口渴（包括夜间口渴）、口苦、曲直生疮、咽喉疾苦、心烦、失眠（夜里1—3点准时醒）、头痛（巅顶痛）；

下寒：怕冷，下腹部发凉、手脚冰凉。泻肚、小便清长；中焦错乱：胃痛、胃胀、嗳酸、吐逆、呃逆、烧心、不可吃凉的、思吃凉了，吃了，肚子饿却不思吃吃不下第。

面色：青黄；舌象：舌质红或舌尖红，舌苔腻，或者一部分白苔一部分黄苔。

脉象弦而无力，或者又弦又细，尤其是左关脉。

无论什么病，唯有具备寒热繁芜的“上中下”部分症状，况且脉是弦而无力，或见右寸内移（《脉经卷第十·手绘制》：“前如内者，足厥阴也。”），就可使用乌梅丸。

不单是是失眠，无论是什么病，唯有是后深夜（1—5点）定时发作或者加剧的，都不错用乌梅丸。

后深夜症状加剧的用方依据：

厥阴欲解时，在丑（肝经）、寅（肺）至卯（大肠）时，即1-3、3-5、5-7时。

临床上，唯有在这个欲解时，发作、加剧或光显寂静的病症。即使寒象不显或热象不显，唯有稳妥乌梅丸指证，但见一证就是，无须悉具，限制使用。

弄懂了乌梅丸，许多久治不愈的病能霍关系词愈。

乌梅丸为什么不叫乌梅汤？主要原因可能是两方面，一是丸者缓也，三阴病都是比拟重的病，需要缓图；二是药物悲欢聚散于一方，两大苦药黄连黄柏和干姜、细辛、川椒之辣，再加上乌梅之酸一搅合，难以下咽。

古东说念主是否用乌梅汤不明晰，当今好多经方医常开汤剂，以图速效。乌梅丸的主药是乌梅，是以，开汤剂的技术，乌梅不可低于60克，不然后果欠安，以致无效。而且乌梅最佳用醋浸泡整夜，后果更好。

令东说念主欢跃的是，云南有一家药厂多年来一直对峙坐褥乌梅丸，给乌梅丸适合症患者带来了方便。

有东说念主看完著述会问，我大要是乌梅丸证，但又不可详情怎样办？

底下模拟一些“乌梅丸证”患者，供参考。

1、A问：口干眼涩，视物粗率，胸口多汗步辇儿头晕，胃胀怕凉，偶尔嗳酸，脚心发凉，颈动脉斑块，是否不错用乌梅丸?

2、B问：胃食管返流，食管至胸口容易疼不错用吗?

3、C问：莫得胃胀嗳酸烧心症状，饮食可，就寝绵薄醒，手热脚凉又出脚汗，冬天穿袜子睡觉下深夜能捂热，下肢穿的也厚，腿从来不出汗，允洽乌梅丸吗？

4、D问：满身齐麻，阴部亦麻且抽痛，阵阵寒噤，时虽盛夏犹须着棉，继之又躁热汗出，顷然缓解，逐日数作，巅顶及两侧头痛，牵及目系痛，已半年余，乌梅丸不错吗？

5、E问: 平时怕冷，有虚寒性脾胃病不错吃吗?

6、F问：寒热交作，日数十次，热则欲入水中，寒则覆衾亦不明，已10余年。头昏痛，自汗，项强，胃脘痞满，嗳气，寐差，一日夜就寝不及一小时，时轻时重，允洽乌梅丸吗？

7、G问：嗳酸，怕冷，弥远口腔溃疡，不错吃乌梅丸吗？

8、H问：糖尿病。空心血糖波动于6.7mmol/L操纵3年，平素服用二甲双胍。就寝差，一般凌晨3点操纵醒后难以入睡，易惊醒，大便不划定，时干时稀，无口干口苦。也不错用乌梅丸吗？

9、I问：胃切除手术十多年，胃胀不用化，嗳酸反流性食管炎许多年，口干羸弱不错吃乌梅丸吗?

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10、J问：胃嗳酸、胃胀、怕冷，尤其是下肢体到冬天就冷的睡不着，吃乌梅丸不错吗？

11、K问：吃东西不可耐受生冷且胃有冷感，吃附子理中丸有所改善，又固定技术寒热，白日早起至下昼3点认为冷，3点以后又认为热，晚上睡了又正常每天都是这样类似，不错吃乌梅丸吗?

12、L问：吃完饭就胃胀，打嗝，吃完饭立时就要上茅厕，入厕技术较长，脸上后背长痘痘，能吃乌梅丸吗?

13、M问：寒热交游五年余，昼则如冰水浸，自心中冷，寒慄不可禁；夜则满身如焚，虽寒冬亦必裸卧，冷汗如洗。可否乌梅丸？

14、N问：每天凌晨少许才气入睡，2年余，数次求医无效，入睡前头部有阵阵炸痛感，伴有心烦不安，怕冷脚冷，这是乌梅丸证吗？

15、O问：失眠，腿、额头、头顶特地凉。每天夜间三点钟必须起床吐逆，是乌梅丸证吗？

16、P问：夏天穿棉御寒裤棉鞋，夜里两三点双膝冷痛，触之如冰，多方调理无效，口干，不欲饮水，二便调，属于乌梅丸证吧？

17、Q问：经前、经期或经后少腹拘挛而痛引至阴户，血行不畅，经色或淡或黯，心烦口渴，手足欠温，乏力肢酸，不错用乌梅丸吗？

18、R问：双上肢麻痹20余年，凌晨2：00操纵早醒，晨起时有口干，无口苦，大便溏，这是典型的上热下寒吗？

19、S问：慢性泻肚8年余。查肠镜查验辅导溃疡性结肠炎，左侧腹部凄惨，大便稀溏，逐日3～5次，未必夹有粘液，遇冷加剧，平时口腔容易出现胡闹及溃疡，无口干口渴。亦然乌梅丸证吗？

20、T问：乳腺癌术后，一年多来全身皮肤瘙痒，起红色斑疹，晚上更甚难过。口腔易溃疡，口渴，咽干，眼干，黑眼圈，心烦，失眠多梦，腹凉足凉，尿频，尿急，白带量多，少腹凄惨，大便不畅。舌尖红，左关弦细，重按无力。这是不是典型的乌梅丸证？

以上20位“患者”问的症状，均属于厥阴病乌梅丸的调理限制。不错先试服乌梅丸两周以上，要是灵验，不时服用，或改为汤剂。要是无效，则再行辩证。

至此，是不是仍是基本掌执了乌梅丸的用法了呢？

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