原神 足交 中国肌内效贴本领临床应用人人共鸣（2020版）

发布日期：2025-07-03 23:12    点击次数：96

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肌内效贴本领或肌内效贴(布)贴扎本领(简称肌内效贴) ，是19世纪7０年代由日本整脊颐养师加濑建造博士(Dr.KenzoKase)创用的一种非侵入性颐养本领。

肌内效贴在创用之初，定名开端于英语“认识机能学(kinesiology) ” 的前缀kinesio，日语片化名对kinesio的音译为“キネシオ” ，为日语汉字“筋内效”或 “肌内效”的读音，“筋”在日语中指肌肉、肌腱及筋膜等 ，“肌”指皮肤。

kinesiotape即肌内效(贴)布，是就其材料而定名；kinesiotaping即肌内效贴，是就其本领动作而定名。

有学者将其称为“肌能系贴扎” 、“认识机能贴 (kinesiotape)” 、 “弹性颐养贴 ”(elastictherapeutictaping)”等，但因历史沿革等原因，以肌内效贴(kinesiotaping)方式定名相对更得到公认。

鉴于此，咱们在本文和今后的表述中，将络续沿用其英文原名kinesiotaping(KT)或沿袭成习的音译汉文名“肌内效贴” ，以保证该项本领应用与研究的一语气性与便捷性。

肌内效贴本领由日本国度队在1988年汉城奥运会上使用并初现疗效，赶紧受到平淡祥和。 

2008年北京奥运会上有58个国度高水平认识员应用了该本领。1997年加濑建造博士在好意思国创建海外肌内效贴协会(kinesiotaping association international，KTAI) ，有相对完善的认证培训体系，随后在欧洲亦开设了针对物理颐养师的K-taping专技学院。

频年我国也有了一定的应用教诲，除肌肉骨骼疾患外，在神经及儿科康复等限制也有所延长。

为更好地促进肌内效贴本领在国内的应用和发展，中国肌内效贴本领临床人人共鸣组参考干系文件，邻接临床应用教诲，就贴布材料的物理脾性、独有名词和术语、本领要素、作用旨趣、临床应用及颐养要领等。

磋议制订了«中国肌内效贴临床应用人人共鸣» ，旨在为国内康复医生、颐养师、体能教师师以偏激他干系临床责任者等提供可参考的诊疗率领意见。

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肌内效贴贴布材料的物理脾性

材质和结构贴布主要由不含药物的防水弹力布、医用亚克力胶、衬纸(离型材料、背亲纸)3个部分组成。贴布有适应的弹性，单面带黏胶，且具有一定的防水性，胶面呈“指纹”状或“水波纹”状结构。其颠倒材质与结组成心于贴布从不同的目的拉起皮肤或皮下组织从而达到颐养目的。贴布聘用低敏性医用亚克力胶而非乳胶，以便皮肤明锐东说念主群(如儿童)也可在一定进程上耐受。颜料 传统肌内效贴聘用的颜料主要有４种：玄色、品红色、青色及淡棕色(肤色) 。频年来出现了更多个性化颜色和图案。诚然不同颜料的贴布在材质上无本质差别，但可能存在颜色学旨趣效应，基于姿色作用或安危剂效应，颐养者不行冷漠颜料对患者的影响。张力与弹力与传统贴布(白贴)比较，肌内效贴的最大特质是受到拉力后，有一定的延展性而具有张力，当拉力裁撤，贴布产生回缩力即弹力。在一定范畴内，对贴布施加的拉力越大，张力也越大，在贴到躯壳对应位置后，对组织的清楚和维持力也越大。 相对于张力，贴布的弹力是发达临床颐养作用的垂危要素，肌内效贴多是利用材质的弹性回缩力与体表皮肤间的交互作用，进而发达其颐养效应。透气性贴布弹性材质、亚克力胶面类似于皮肤的纹理、厚度，增多了贴布的透气性，同期又具有排水性能。如大多数贴布的胶面纹路类似于轮胎上的排水槽，有一定的排汗作用。粘服从粘服从是指贴布粘胶附着在皮肤上的力量，亦然贴布发达颐养作用的垂危保险。贴布过粘虽清楚性提高，但导致皮肤过敏的可能性也增多，在撕脱贴布历程中还可能对皮肤形成损害。贴布不粘则不易拉起皮肤，清楚性也较差。优质贴布的粘服从能有用握起皮肤，且易于从皮肤上撕脱而不伤及皮肤，无过多残胶附着。

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肌内效贴独有名词和常用术语 

锚(anchor)

指贴扎的肇始端，在淋巴贴扎、肌肉贴扎等特定的贴扎要领中，“锚”是起初贴扎的部分，也称为“源头” 。

基底段(base) 

指延续于锚段与尾之间的贴布部分，亦为隐蔽主要颐养区域的一段，是起颐养作用的主要部分。 

尾(tail) 

或称“尾端” ，指完成(基底段)贴扎后预留出的一部分，用于终末固定的一段。贴布终末的“尾”或“尾 端”多不加拉力，以增多贴布的清楚性。

目的

指贴扎肇始端指向贴扎完成端的目的，同样与贴布当然回缩目的相背，在某些应用场景，如淋巴贴扎、肌肉贴扎等贴扎历程中，较多操作家接洽“ 贴扎目的”。

当要促进贴扎的目的组织行为时，主张将“锚” (贴布肇始端)固定在肌肉的源头，贴布向肌肉止点的目的延展。

减轻时则相背，即“锚”固定在肌肉的止点，贴布向肌肉的源头延展。

如斯，贴布的回弹目的可与肌肉收缩目的同向或逆向。

拉力

指贴布发生拉伸形变的外力，可用自身齐全拉伸长度比例(即贴布被拉伸长度/贴布原长度×100％)或相对拉伸长度比例(即拉伸长度/最长拉伸长度×100％)换算。

以齐全拉伸长度比例为例：当然拉力指对贴布不施加任何外加拉力，或仅施加使贴布拉伸小于10％的拉力，常用于“锚”或“尾”部贴扎、淋巴贴扎及肌肉贴扎等。

零拉力指贴布从衬纸上完全揭下后，长度有５％~10％的当然回缩，以此长度贴扎时称为零(拉力)贴扎。

中度及较大拉力指对贴布施加10％~30％的拉力。

最大及极限拉力(常用于软组织维持、瘢痕塑形等)指对贴布施加越过30％、致使最大拉力(常用于力学矫正、韧带贴扎等，表面上极限拉力可用于固定、制动)。

摆位

指贴扎运转前肢体主、被迫摆放的位置同样有３种摆位：

伸展摆位(贴扎目的区域尽量拉伸、变长) 

裁汰摆位(贴扎目的组织尽量裁汰)

当然称心的摆位

摆位是应用贴扎本领终了贴布与体表间交互作用。

垂直应力

应力指物体单元面积上受到外部要素(如受力、湿度、温度场变化等)作用时，所产生的抗拒力。

对于贴扎而言，体表所受应力主要来自于贴布贴于皮肤名义后，所产生垂直向下的外力(下文中所述“应力”均指“垂直应力” ) 。

拉力的大小也可影响贴布的应力和相应贴扎部位的嗅觉输入(轻触觉输入、实验嗅觉输入等) 。

剪切力

指物体单元面积上的横向力量。

贴扎本领中的剪切力指与垂直应力相切(交叉)的力，贴布的剪切力不错水平牵动(指点)皮肤与筋膜的走向。

            表1 围手术期肌内效贴应用本领分类

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注：以上分类主要是便于学习意会，实验应用时并非单一使用某一类别，千般操作本领同样笼统应用。

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肌内效贴本领要素

颐养东说念主员常识结构

肌内效贴本领颐养东说念主员应具备认识剖解学干系基础，熟知干系临床疾病病因、病理、会诊与颐养，心疼疾患的颐养前评估与分析，针对临床问题及处理战略制订合适的贴扎决策。

操作要素

主要是指贴布与皮肤间交互作用的干系要素，包括拉力与弹力、摆位与贴扎后贴布所产生的褶皱等。

1. 拉力与弹力

对贴布施加拉力，同样可拉伸到其原始长度的140％~160％，并看护有用弹性3~5ｄ。

肌内效贴的起效机制是利用贴布的弹力与东说念主体体表产生的力学互动。 

临床应用时，拉力并非越大越好。

根据胡克定律，一朝拉力越过贴布的弹性极限时，贴布的弹性遭到摧毁，回缩才略下跌致使褪色，此时虽可用于固定、筋膜指点等，但作用并不如白贴( 其聘用非弹性贴布，主要用以包扎保护为主，相对于肌内效贴有更好的固定制动作用)。 

因此，临床应用时需卓越防御拉力的取舍， 闭幕拉力可产生相应颐养效应，但过大的拉力可引起贴布形变、回缩力下跌。

研究自满对贴布施加拉力贴扎与无拉力比较，对嗅觉刺激的反应确有不同。

可能的旨趣是：皮下触觉明锐型慢适合受体可被肌内效贴所刺激，且其张力越低，触觉感受器的效应越大。

此外，余波等通过不雅察不同贴扎方式下，肌内效贴的回缩力特征及贴扎后对健康成东说念主受试者皮下舛讹的即刻影响，发现贴布在施加一定范畴的拉力下，回缩力具有等比上涨的趋势，但过度施之外加拉力(接近极限拉力的40％~60％) ，会影响其材质的正常脾性，从而篡改其力学特征。

有不雅点以为，施加过大拉力有时会减少肌内效贴在部分临床适合证上的获益。

举例贴扎时施以较大的拉力，贴布较着长于其原始长度时，肌内效贴减轻疾苦的效应将贬低，但这种表象产生的神经生理机制尚未阐述。

综上，邻接本共鸣人人团队扩充经，以为除用于障碍清楚的力学矫正、韧带贴扎之外，临床应用中较少对贴布施加较着拉力，同期应邻接摆位和贴扎目的，有用利用肌内效贴的材料学上风。

在独创东说念主加濑建造博士及德国知名认识医学人人奥拉夫·坎特(OlafKandt)的专著中，也主张惟有“闭幕的拉力”身手产生颐养上需要的“弹性”。

2. 摆位与褶皱

除材质自己的脾性外，通过摆位使体表皮肤被贴布握起、产生褶皱亦然肌内效贴发达颐养作用的垂危战略。

在正确的摆位情况下，皱褶的产生与局部软组织拉伸的进程呈正干系，与给贴布施加的拉力呈负干系原神 足交，与贴扎的目的并无干系性。 

一般情况下，以领受贴扎的肢体作念最猛进程的伸展为宜。

因伸展摆位可使皮肤处于预拉伸情景，在皮肤处于拉伸时进行零拉力或小拉力贴扎，肢体规复当然体位时，延展的皮肤被贴布握起、形成成心于组织局部代谢与轮回的皱褶。

3. 贴布的“作使劲”

如前已述，贴扎时所产生的垂直应力与剪切力是贴布两个不同目的(向下及水平) 的“作使劲”。

若邻接摆位，贴布还可产生进取“握起”皮肤的作使劲。

具体是向下维持、进取握起、已经向某个水平目的指点，在一定进程上取决于拉力的大小。

根据人人团队的教诲，可将肌内效贴本领的临床应用分为“大应力”和“小应力”两大类。

大应力包括较大和极大拉力，

贴布所颐养的局部组织应力大，则对靶组织的压力与维持性较大，

如韧带贴扎、空间贴扎、力学矫正等属于“大应力”贴，也可视为“加压”贴，主要是由大应力产生的向下作使劲起效；

而零拉力、当然拉力、较小拉力均为“小应力” 。

此时贴布的垂直应力较小，水平切力更容易产生，能赐与皮肤水平的力量带动筋膜和皮下组织，合营适应的摆位，皮肤很容易被贴布“握起”而产生褶皱，此时对组织间液及轮回代谢的带能源也较强，

如临床常用的淋巴贴扎、肌肉贴扎等属于“小应力”贴；当皮肤被“握起”而产生褶皱时，便是常用的“减压”贴，主要是由小应力产生的横向水平带能源和进取握起皮肤的作使劲起效。

4. 对于锚、尾的目的

独创东说念主加濑建造博士的早期专著里，并未强调“锚”、“尾”与贴扎目的的观点。

90年代后，西洋等地及中国台湾地区对此作念了进一步补充，尔后在文件中强调贴扎目的渐多。

这部分学者以为，当贴扎以肌肉源头至止点为目的(贴布回缩目的与肌肉收缩目的疏通)时，可促进肌肉收缩。

当贴扎自肌肉止点至源头为目的时(贴布回缩目的与肌肉收缩目的相背) ，产生减轻作用，可扼制肌肉过度使用导致的张力过高，进而起到保护效率。

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但是，频年亦特等项临床研究标明贴扎目的对颐养闭幕并无显耀影响。

国内的一项研究闭幕自满，贴扎目的与皮下空间的篡改不具有较着干系性。

此类闭幕的出现，可能与在疏通摆位、力学要素下进行贴扎干扰关联，这也与部分专著强调摆位、拉力，弱化贴扎目的的不雅点相契合。

但因上述检会所测变量较少，且对象均为健康东说念主群，贴扎目的在临床中是否对患病东说念主群有影响仍有待研究。

5. 剪辑模式

除上述基本特质操作要素外，可根据相应区域肌肉障碍模式的不同，将贴布剪辑出不同模式和大小，贴附于目的区域。

临床上，常见剪辑模式有“Ｉ”形、“Ｙ”形、“Ｘ”形、“Ｏ” 形、爪形偏激他颠倒模式等。

各形贴布常有不同的含义和用途。

具体如下：

①“Ｉ形”贴布———常用于指点肌肉、筋膜、力学及功能矫正等，部分情况下也可用于固定；

②“Ｙ形” 贴布———常用于促进或减轻软组织，亦可在颠倒模式的肌肉(如减轻腓肠肌时)或包绕颠倒剖解结构(如清楚膝障碍)时使用；

③“Ｘ形”贴布———可促进“锚”场地位置的血液轮回与嗅觉输入，以改善疾苦；

④ “Ｏ形”贴布———常用于清楚障碍，并有一定的引流作用；

⑤爪形贴布———可较大范畴包覆组织液淹留的肢体或血液淤积的区域，常形成网状，产生压力差，用以遗弃肿胀、改善淋巴液及血液轮回，促进嗅觉输入，在神经康复中屡有应用，其变体包括动荡贴、灯笼贴等。

当今尚无饱胀把柄说明并吞部位使用不同模式贴布的颐养效率。

但在临床扩充中，人人组仍倾向于笼统接洽贴扎目的和贴扎部位，以笃定贴布剪裁的模式。

6. 贴扎次第

并吞部位有多种贴扎时，原则上剪辑越细的贴布越蚁合皮肤。

此外，贴扎完成后应快速摩擦贴布，激活亚克力胶，以增强粘贴效率。

同期尽量遁藏径直在肘窝、腘窝等皮肤薄弱处固定“锚”和“尾”。

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肌内效贴的作用机制

肌内效贴的应用范畴越来越广，迄今为止，其干系作用机制的研究仍待深远，且各假说之间存在部分矛盾之处。

本领的合理当用及多水平的量、时、效析因分析尚需进一步探讨。

嗅觉输入

肌内效贴可通过皮肤行动“载体” 发达作用， 皮肤是东说念主体最大的器官，领有丰富的感受器。

根据感知觉表面，合适的嗅觉输入可缓解疾苦等不适、改善认识才略，而深层实验嗅觉也可受到皮肤上层机械感受器的影响。

也有假说以为肌内效贴可刺激与疾苦、实验嗅觉和认识功令关联的外周感受器官从而影响皮肤、淋巴系统、轮回系统、筋膜、肌肉和障碍等，达到增强实验嗅觉、减轻肿痛、减少肌肉痉挛与增强肌力的效率。

嗅觉输入机制亦可讲授肌内效贴在姿势功令方面的哄骗。

姿势功令才略对大脑皮质认识干系区域有着潜在积极影响，肌内效贴可能通过改善嗅觉输入，规复实验嗅觉的反馈，看护正常的姿势功令，引起干系区域皮质的有益篡改。

增多皮下舛讹

肌内效贴产生的皱褶能拿起局部皮肤，增多皮下舛讹，促进局部血液与淋巴轮回，减少导致疾苦的刺激物资。

加濑建造博士对该作用机制有进一步的假定性讲授：

即贴扎完成后具有“空间 ” 、“认识 ” 、“冷却 ”３种效率，有专著将其简称为“空” 、“动” 、“冷”，成为该宗派临床应用的主要率领原则。

“空”和“动”通过物理旨趣发达作用，从而过渡到生化效应，即“冷”的作用。

“冷”并非默示贴布有冰敷效率，而是通过加快皮下轮回，进而改善局部微环境，加快炎症物资代谢，缓解局部炎症反应、减少肿胀，产生类似“冷”的效率。

筋膜链表面

筋膜是包裹在机体内各组织器官外的精良结缔组织，东说念主体的筋膜收集组成了东说念主体功能的合座性，扫数的骨骼与肌肉齐要通过一语气的筋膜蚁合在一齐，形成筋膜链。

从力学的角度说，筋膜链即力线，是肌肉偏激周围软组织按照特定的端倪和目的，以筋膜径直相连，或以力学面貌迤逦相连而形成的“链性结构”。

肌内效贴可利用贴布的弹性回缩旨趣，通过其小应力产生的横向水平带能源和进取握起皮肤的作使劲，减轻过度代偿部位焦躁的肌筋膜，并通过筋膜收集转机躯体的结构清楚性、肌肉张力，达到姿势功令的目的，

如聘用当然拉力贴扎足底及小腿后侧之后，可使耸立位躯壳前屈的幅度大小产生篡改。

力学效应

肌肉骨骼系统贴扎的起效机制多数基于力学效应。

力学的干系临床研究标明，肌内效贴本领可用于防备损害和再损害，尤其在障碍负载增多的认识情景下，肌内效贴可通过发达其自身弹力脾性，在赐与肌肉骨骼外部力学维持的同期，不影响正常障碍行为。

神经递质、姿色作用及安危剂效应等

现存文件以为，开释具有镇痛作用的神经递质可能是肌内效贴缓解疾苦的机制之一，但仍不行笃定该机制的具体影响进程。

有干系东说念主员在其干系研究中也提倡，尽管肌内效贴贴扎后能提高健康受试者腕伸肌的力量，但这种效应与肌内效贴扎部位无较着的电生理学关系，因此推论其肌力增多的效应可能是安危剂效应。

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肌内效贴的临床应用及循证依据 

肌内效贴的临床研究较多，其用于缓解疾苦的临床文件较常见，已有循证依据较高的系统评价。

另外，其在改善障碍行为度、肌肉功能及加强实验嗅觉、姿势功令才略等方面也有据可循。

临床应用主要保举意见(把柄质料及保举强度)见表２。

表2 临床应用保举意见

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注：在评估疾苦的研究中，由于研究闭幕均依赖于自我回报的数据，是以偏倚碔不可幸免的问题，这将影响把柄质料。但是，扫数的研究齐使用已知具有邃密信度效度的视觉模拟评分法(Visual analoge scale/score .VAS)行动评价方针，这些偏移不错得到一定进程的均衡。

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肌内效贴的禁忌证和防御事项

到当今为止，尚未发现肌内效贴的齐全禁忌证，其相对禁忌证归纳如下 

①不行遁藏的通达性伤口(此类情况仅可使用无菌型贴布)；

②贴扎部位毛发过多(可能篡改胶面性质，影响力学特征，撕除时伤及皮肤等)；

③莫得愈合的疤痕；

④皮肤相应疾患，如急性神经性皮肤炎或银屑病等；

⑤贴扎前已有张力性水泡发生趋势；

⑥孕３月以内妊妇的骶部及会阴部结缔组织区(生殖器区域) ；

⑦对贴布材质(丙烯酸等)过敏。

此外，在使用之前，应商榷患者是否正在使用抗凝剂或有无其它凝血功能遮盖。

肌内效贴拉起皮肤的作用可能会引起小出血点，若凝血功能不及，可形成局部瘀斑或皮肤摧毁等。

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肌内效贴颐养前的准备及颐养要领

既往评估表率常以肌肉障碍为要点，现存更多研究闭幕标明，最好的评估应该以不同类型的功能遮盖为表率，留心合座分析。

主要包括肌动学、认识生物力学分析及姿势评估等，可邻接既往明锐性、特异性已得到考证的骨科、神经科经典诊查要领。

还可了解诸如取舍性功能动作评价、肌筋膜链等系统会诊想路，力图从合座接洽生动性(障碍软组织延展性与障碍行为性) 、清楚性与认识功令等问题，而非单纯的以传统剖解学肌肉起止点或走向行动表率。

对认识遮盖进行合理本领的评定后，即可及第合适的贴扎决策。

贴扎时患者所取的体位是根据贴扎目的和所要处置的认识遮盖而定的。

用于减缓疾苦，减轻水肿和增多神经反馈，颐养区域的软组织必须得到充分的牵伸，惟有在用于姿势阅兵时，肢体可摆于中立位。

在合适的摆位下完成具体的贴扎决策后、及各阶段疗程收尾后再评估均相配垂危，以不雅察患者对贴布的反应及相应的颐养效率，并实时转机决策。

具体颐养要领参考如下

颐养前准备

材料准备：

肌内效专用贴布、专用剪刀、消鸩乙醇棉球。

患者准备：

①显露贴扎部位；

②皮肤准备，皮肤不行湿气、也不可涂抹油性物资，如果贴扎部位毛发过多，应该剔除毛发；

③皮肤消毒清洁，用乙醇棉球擦抹贴扎部位，待完全蒸发后再行贴扎。

颐养要领

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图1 肌内效贴颐养要领

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肌内效贴常见问题和处理战略

贴扎时候

据报说念，肌内效贴单次贴扎最长可达5ｄ，一般持续贴扎1~3ｄ。

贴布过久败露在外或出汗过多时，均应适应裁汰更换的周期。

洗浴与出汗对贴扎的影响

及格的肌内效贴布均有较好的防水性，因而洗浴时，若水温不高、使用淋浴且时候较短，可用干毛巾、纸巾等吸干贴布名义的水分，对其正常使用并不会产生太大影响。

但出汗容易导致凝胶变性和脱胶，故多半出汗后应实时更换贴布。

不建议在使用贴布时高温沐浴过久，也不建议用电吹风等过热机器烘烤。

贴布零星的处理

若贴布尾端翘起，可将翘起部分剪掉，并将尾端剪辑成圆形，重新与皮肤贴合。

要是贴布的锚(固定端)翘起，贴布可能失去力学固定点，力学作用会被一定进程摧毁，需要重新贴扎。

贴布致敏性问题

贴布的致敏性与贴扎部位、拉力大小、贴扎时候黑白、部位处理及贴布的凝胶种类关联。

如为过敏体质，建议贴扎端倪不宜过密，单次贴扎以24ｈ为宜(多半出汗者可将贴扎时候按需裁汰) ，且使用低敏系列的贴布。

移除贴布时尤其要小心，不要过快暴力撕离。如发生较着过敏表象应暂停贴扎，待皮肤诞生后再酌情使用。

肌内效贴本领在国表里的应用方兴未已，临床疗效得到了一定进程的考证，其贴扎后无需花过多的时候和元气心灵来束缚、耗材相对低廉，有助于该本领的普及和临床的平淡应用。

肌内效贴本领与其他康复要领调治使用对疗效的提高更有益处，可用作援手颐养以获取邃密的近似效应。

在肌内效贴本领的临床与基础研究方面，当今传统力学检测仪器及惯例神经电生理查抄等要领可能不及以反馈肌内效贴的合座疗效或起效机制。

因此，人人组建议后续可聘用对嗅觉查抄更具明锐性的要领，如电流感知觉阈值等，并邻接功能影像学及分子影像学本领进行干系评定。

贴扎后局部血流、软组织形态的篡改则可使用超声介入等查抄，并邻接损害位置炎症介质及组织学特征的动物实验。

越来越多的研究不雅察到肌内效贴的时候效应以及贴布实验描绘、贴扎目的等对结局的影响。

但鉴于此类研究多及第健康成东说念主为纳入对象，干系的文件数目偏少，且多数作家并未详实说起肌内效贴具体操作决策，应进行多要素、多水平功令下严格的多中心大样本无意对照及量、时、效的析因分析，及针对患者偏激他不同东说念主群的临床检会。

本共鸣围绕肌内效贴本领的历史缘起、物理脾性、本领要素、作用机制及主要临床应用等伸开，旨在为该本领在临床应用与科研提供参考。

限于现阶段的意志水蔼然研究文件的有限性，不免有错漏与演叨。 

但跟着肌内效贴本领扩充与研究的不时深远，其临床扩充与表面框架齐将得到更进一步完善。

参考文件: 中国肌内效贴本领临床应用人人共鸣组. 中国肌内效贴本领临床应用人人共鸣(2020版)[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2021， 43(2):12.

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